Évaluer vos options de traitement

Vous constaterez qu’il existe souvent plus d’une option de traitement et différents types d’options (par exemple, des options cliniques comme les médicaments sur ordonnance, des options en vente libre comme les crèmes, des options nutritionnelles comme les changements de régime, des options émotionnelles ou psychologiques comme les groupes de soutien ou la thérapie, et des options traditionnelles ou complémentaires comme la guérison traditionnelle indigène, la médecine traditionnelle chinoise ou la naturopathie).

Les options qui vous conviennent peuvent dépendre d’éléments tels que la gravité de vos symptômes et la façon dont ils affectent votre vie quotidienne.

Il est souvent possible de combiner différentes options de traitement pour obtenir un meilleur résultat et atteindre vos objectifs. Toutefois, il est très important de faire attention aux éventuelles contre-indications connues ou inconnues. Il y a contre-indication lorsqu’un traitement interagit négativement avec un autre et crée des effets néfastes.

Consignez dans votre journal votre plan de traitement actuel. Incluez tout, qu’il s’agisse des vitamines que vous achetez ou des médicaments prescrits. Partagez votre plan de traitement avec tous les professionnels de la santé que vous consultez au sujet de votre maladie psoriasique, y compris votre pharmacien. Assurez-vous qu’ils tiennent compte de ce que vous prenez et faites déjà avant de faire de nouvelles recommandations ou de modifier votre traitement. Prenez note de tout changement dans la façon dont vous vous sentez après l’introduction d’un nouveau traitement, seul ou en association avec un autre. Si vous remarquez des effets nocifs ou si vous avez des inquiétudes, parlez-en immédiatement à votre équipe soignante.

Avantages et risques

Tous les traitements, quel que soit l’état de santé, ont des effets positifs et des risques potentiels. Nombre d’entre eux comportent également des incertitudes, c’est-à-dire des éléments que nous ne connaissons pas encore. En médecine, les incertitudes font référence à tout ce qui suggère un certain niveau de doute ou de manque de confiance quant aux effets positifs et négatifs d’un traitement. Il peut également s’agir de doutes sur le moment le plus propice pour utiliser le traitement, sur les personnes qui en bénéficieront ou sur les résultats des études réalisées pour évaluer le traitement. Chaque fois que nous prenons une décision concernant un traitement avec notre équipe soignante, nous évaluons les avantages, les risques et les incertitudes pour nous-mêmes.

Pour commencer, distinguons les effets positifs, les effets gênants et les effets toxiques négatifs des traitements. Il est important de s’informer sur les effets positifs et négatifs potentiels des traitements auprès de sources crédibles, comme votre (vos) médecin(s) et votre pharmacien.

Un effet positif du traitement est également appelé bénéfice.

Il existe trois types d’effets positifs :

  1. Un effet positif du traitement peut modifier la maladie en la ralentissant ou même en l’inversant. Ce type d’effet du traitement peut également soulager les symptômes de la maladie.
  2. Un effet positif du traitement permet de gérer la maladie. Le traitement ne change pas le fait que la maladie existe. Il peut empêcher la progression ou l’aggravation de la maladie.
  3. Un effet positif du traitement permet de gérer les symptômes. Le traitement ne change pas le fait que la maladie existe. Son objectif est plutôt de réduire ou de contrôler les symptômes de la maladie, tels que les démangeaisons ou la douleur.

Pour en savoir plus sur les traitements spécifiques que vous envisagez pour votre maladie psoriasique, consultez la section Traitements du psoriasis et du rhumatisme psoriasique.

Un effet toxique d’un traitement est également appelé un dommage. Un effet gênant est moins grave qu’un effet toxique négatif car il ne met pas la vie en danger. Néanmoins, un effet gênant peut être grave, comme un mal de tête. Un effet gênant peut ne durer que peu de temps ou être présent aussi longtemps que le traitement se poursuit. Il peut influencer votre décision de poursuivre ou non un traitement. Le même traitement peut provoquer certains effets gênants chez une personne, mais pas chez une autre.

Pour en savoir plus sur les traitements spécifiques que vous envisagez pour votre maladie psoriasique, consultez la section Traitements du psoriasis et du rhumatisme psoriasique.

Un effet toxique négatif est à la fois négatif et grave. Dans de rares cas, un effet toxique peut entraîner une réaction grave, comme des malformations congénitales, une pharmacodépendance ou la mort. Les patients doivent signaler immédiatement à leur médecin tout effet toxique perceptible, afin d’éviter qu’il n’évolue. Un même traitement peut provoquer des effets toxiques chez une personne, mais pas chez une autre.

Pour en savoir plus sur les traitements spécifiques que vous envisagez pour votre maladie psoriasique, consultez la section Traitements du psoriasis et du rhumatisme psoriasique.

  • Que sait-on des effets positifs et négatifs de ce traitement ?
  • Si le traitement est autorisé par Santé Canada, à quand remonte l’autorisation ? Pour obtenir des informations sur l’homologation, consultez le site de Santé Canada.
    • Le traitement a-t-il fait l’objet d’un refus de licence ou a-t-il été retiré des marchés dans le monde entier ? Dans l’affirmative, pourquoi ?
    • Si un traitement est commercialisé au Canada, bénéficie-t-il d’une autorisation complète (avis de conformité ou AC) ou d’une autorisation conditionnelle (avis de conformité avec conditions ou AC/C) ?
  • Le financement de ce traitement est-il pris en charge par une source quelconque, telle que le gouvernement provincial, territorial ou fédéral, la société qui le fabrique ou une compagnie d’assurance privée ? Si ce n’est pas le cas, pourquoi ? Quelles sont mes options en matière de couverture ?
  • Y a-t-il quelqu’un au sein de mon équipe de soins dont le travail consiste à m’aider à déterminer comment faire payer mon traitement ? Si ce n’est pas le cas, un membre de mon équipe de soins ou d’un groupe de patients comme le Réseau canadien du psoriasis peut-il me mettre en contact avec une telle personne, s’il en existe une dans mon système de santé ?
  • Existe-t-il des traitements en cours de recherche pour mon affection psoriasique ? Quels sont-ils ? Consultez le site : Essais cliniques.

Voici un outil contenant des questions qui vous aideront à travailler avec votre médecin pour comprendre les risques, les avantages et les incertitudes liés au(x) traitement(s) qu’il vous recommande.

Évaluer les effets/bénéfices positifs possibles

  • Quels sont les avantages possibles connus de ce traitement pour mon affection psoriasique ? Modifie-t-il l’évolution de la maladie ou soulage-t-il les symptômes ?
  • Combien de temps faut-il avant de ressentir les bienfaits du traitement ?
  • Combien de temps dure le bénéfice du traitement si je le prends tel que recommandé ?
  • Mon médecin pense-t-il que les études sur ce traitement ont été bien conçues ? Existe-t-il de nouvelles études sur le traitement qui traitent des avantages du traitement une fois qu’il a été utilisé dans la population générale pendant un certain temps ? Dans l’affirmative, quels en sont les résultats ?
  • La recherche a-t-elle montré que ce traitement est susceptible de fonctionner pour “des gens comme moi” ? (“Les personnes comme moi” sont des patients qui ont participé à l’étude et qui présentaient les mêmes caractéristiques que les vôtres, telles que votre sexe, votre type d’affection, la gravité de votre affection). Si oui, quelle est la probabilité que le traitement soit efficace pour moi ?
  • La recherche a-t-elle indiqué la dose la plus faible qui soit efficace pour un patient comme moi ?
  • De quel type de traitement s’agit-il et comment est-il administré (par exemple, pilule, crème, injection) ?
  • Ce traitement est-il susceptible d’agir sur les aspects de mon affection psoriasique qui sont les plus importants pour moi dans la réalisation de mon (mes) objectif(s) ?

Évaluer les effets négatifs/risques éventuels

  • Dans quelle mesure cette option thérapeutique est-elle sûre pour moi ? Quelle est la probabilité qu’une personne comme moi subisse des effets nocifs ou toxiques ?
  • Si je risque de subir un effet nocif ou toxique, peut-il être pris en charge dans mon cas ? Combien de temps faudra-t-il pour que je ressente l’effet nocif ou toxique ? Si j’arrête le traitement, l’effet nocif ou toxique cessera-t-il ? Combien de temps après l’arrêt du traitement ?
  • Dans quelle mesure cette option de traitement est-elle sûre, en général, pour la plupart des gens ?
  • Que dois-je faire si je ressens un effet nocif ou toxique ? Qui dois-je contacter entre les rendez-vous si je constate des effets nocifs ou toxiques du traitement ?

Évaluer les incertitudes

  • Y a-t-il des incertitudes concernant le traitement que je devrais prendre en compte ?
  • Posez toute autre question sur ce que vous ou votre proche ne savez toujours pas ou n’êtes pas sûr de savoir lorsque vous envisagez les effets d’un traitement.

Vous devez avoir une idée du délai nécessaire pour qu’un traitement commence à faire effet. Il est également important de savoir à qui s’adresser et ce qu’il faut faire si les choses ne se passent pas comme prévu à la fin de cette période ou si vous ressentez des effets négatifs du traitement.

Créez un calendrier qui vous permette de suivre vos échéances afin de ne pas oublier de faire le suivi. Si vous aimez le numérique, mettez-le dans l’agenda de votre téléphone. Si vous aimez le papier, procurez-vous un calendrier dédié au suivi de la réalisation de vos objectifs. Inscrivez-y les échéances et placez-le dans votre classeur. Conservez tous les noms et coordonnées des membres de votre équipe soignante avec votre calendrier dans votre classeur (ou dans la liste de contacts de votre téléphone).

Dernière mise à jour : novembre 2021

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